Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 3 - número 1 - 2024

56 Doença venosa crônica em mulheres Marcos Arêas Marques et al. Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.3, n.1, p.51-59, jan-abr 2024 TRATAMENTO INTERVENCIONISTA Escleroterapia A escleroterapia baseia-se na introdução de uma medicação (glicose e/ou polidoca- nol) na luz de um vaso, com o intuito de provocar uma lesão endotelial e, portanto, a sua oclusão. É o tratamento mais utilizado para as telangiectasias (Figura 3), (20) e pode ser realizado com o esclerosante na forma líquida ou sob a forma de espuma (ao ser misturada ao ar ambiente). A técnica de espuma densa normalmente é usada em varizes mais calibrosas ou em telangiecta- sias refratárias à escleroterapia líquida. (20) Espuma densa ecoguiada (EDE) A EDE é um método utilizado no trata- mento de varizes com maior calibre e das veias safenas insuficientes. Esta técnica utiliza o EDC para guiar a punção veno- sa e injetar a espuma de polidocanol sob visão direta. (21) Laser Transdérmico (LT) O LT consiste no disparo do laser atra- vés da pele promovendo a destruição da va- ricosidade pela dissipação de calor intenso, localizado e seletivo (fototermólise). Pode ser utilizado nas telangiectasias, varizes reticulares e veias nutrícias. (22) Miniflebectomia com anestesia local Aminiflebectomia com anestesia local é indicada para os casos de varizes de menor calibre, podendo ser feita em ambiente hos- pitalar ou ambulatorial. Nesta técnica, as varizes são retiradas com agulhas de crochê através de pequenas incisões cutâneas. (23) Flebectomia A cirurgia convencional é um proce- dimento realizado em centro cirúrgico e reservado para pacientes portadores de va- rizes de maior calibre. O tempo de repouso é mais prolongado, se estendendo por 7 a 30 dias. Neste procedimento poderão ser retiradas as safenas, colaterais, perfuran- tes, reticulares, se estiverem insuficientes, dependendo do caso de cada paciente. (23) Figura 3 Telangiectasias ou aranhas vasculares (microvarizes).