Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 3 - número 1 - 2024

64 Denervação Simpática Renal no tratamento da Hipertensão Arterial Não Controlada Esmeralci Ferreira e Valerio Fuks Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.3, n.1, p.60-73, jan-abr 2024 O segundo importante dispositivo, que utiliza um sistema de ultrassom, é o cateter Paradise (ReCor Medical ® ), cuja liberação de energia tambémpropicia ablação térmica dos nervos renais. (7) O cateter é composto por um eletrodo de ultrassom dentro de um balão complacente. O cateter é posicionado no ramo principal da artéria renal, cen- tralizado e insuflado a baixa pressão com solução salina, para atingir uma ablação circunferencial. O tratamento é feito se- quencialmente nas porções distal, média e proximal do ramo principal da artéria renal, com duração de 7 segundos para cada segmento (Figura 1 B). Um terceiro sistema de ablação, este por injeção alcoólica, é o cateter Pere- grine (Ablative Solutions ® ), que utiliza 3 microagulhas retráteis para injetar álcool desidratado no espaço perivascular da artéria principal e grandes ramos acessó- rios (4mm a 7mm) causando degeneração nervosa. Este dispositivo ainda se encontra em fase inicial de avaliação (7) (Figura 1 C). A utilização dos dispositivos de DSR permitiu avaliar a eficiência e a segurança de um procedimento, minimamente inva- sivo, no tratamento da HANC, associado a pouca incidência de efeitos colaterais e com tempo de recuperação curto. (15-17) Figura 1 Principais Dispositivos de Denervação Simpática Renal (A) Symplicity Spyral ™ (Medtronic Inc., CA, USA), (B) PARADISE ® (ReCor Medical, CA, USA), (C) Cateter Peregrine ® (Ablative solutions MA, USA) (A) Cateter Spyral ® (B) Cateter Paradise ® (C) Cateter Peregrine ®